•Make sure the device is upright and not tilted. •Breathe in slowly and deeply. Fill your lungs with as much air as you can. If you inhale too quickly, the spirometer may make a noise. If you hear this noise, inhale more slowly. •Hold your breath long enough to keep the balls (or disk) raised for at least 3 seconds. •Perform this exercise every hour while you're awake or as often as your doctor instructs. •If you were also taught coughing exercises, perform them regularly as instructed. กรณีศึกษา นาย ข. ประสบอุบัตเิ หตุรถยนต์ ชนกับเสาไฟฟ้า หน้ าอกกระแทกกับ พวงมาลัยรถยนต์ หลังจากประสบเหตุ หน่ วยกู้ภัยนาตัวส่ งโรงพยาบาล มี อาการแน่ นหน้ าอก หายใจลาบาก จากการตรวจร่ างกายโดยเคาะบริเวณปอด ขวาได้ ยนิ เสียงทึบกว่ าปกติ ฟั งพบเสียงปอดขวาลดลง อุณหภูมิ 36. 3 องศา เซลเซียส ชีพจร 110 ครั ง้ /นาที หายใจ 28 ครั ง้ /นาที ความดันโลหิต 90/60 มิลลิเมตรปรอท แพทย์ ได้ ใส่ ท่อระบายทรวงอกให้ พบว่ าหลังใส่ ได้ เลือด ออกมาทันที 350 มล. ในชั่วโมงถัดมาได้ 200 มล. คาถาม 1. นาย ข. มีการบาดเจ็บทรวงอกชนิดใด? 2. ควรพิจารณาเลือกขวดรองรับสารเหลวจากท่ อระบายทรวงอก ชนิดใด
March 29, 2018 09:11 ตอบโดย สารินทร์ สีหมากสุก (นพ. )
การรักษาผู้ที่บาดเจ็บทรวงอก Flail chest Download Report Transcript การรักษาผู้ที่บาดเจ็บทรวงอก Flail chest ปั ญหาที่พบบ่ อยในระบบทางเดินหายใจ chest trauma อ.
เมื่อรู้สึกผ่านแรงต้านบริเวณเยื่อหุ้มปอดไปแล้ว ให้ออกแรงดูดจนได้สารน้ำหรืออากาศเข้ามาในกระบอกฉีด - ยาชา ประมาณความลึกของตำแหน่งที่เจาะดูดแล้วถอนกระบอกฉีดยาชาพร้อมเข็มออก 5. สวมเข็มขนาด 18 G เข้ากับ three-way stopcock แล้วนำไปต่อเข้ากับกระบอกฉีดยาขนาด 20 มล. ต่อสายยางเข้ากับปลาย ที่เหลือของ three-way stopcock โดยให้ปลายสายอยู่ต่ำกว่าตำแหน่งที่เจาะ 6. แทงเข็มในแนวตั้งฉากกับบริเวณที่ฉีดยาชาจนลึกถึงตำแหน่งที่ประมาณไว้เดิม ระวังไม่ให้เลือดที่ออกจากการฉีดยาชาปนเปื้อนขณะแทง เพราะอาจจะมีผลต่อการวิเคราะห์สารน้ำที่ได้ เมื่อรู้สึกว่าเข็มผ่านเยื่อหุ้มปอดแล้ว ให้หาตำแหน่งที่สามารถ ดูดสารน้ำหรืออากาศไหลเข้ามาในกระบอกฉีดยาได้อย่างสม่ำเสมอแล้วตรึงตำแหน่งเข็มไว้ให้คงที่ ดูดสารน้ำ หรืออากาศจนเต็มกระบอกฉีดยา ปรับทิศทาง three-way stopcock เพื่อดันสารน้ำหรืออากาศจากกระบอกฉีดยาลงสู่ขวด ถ้าต้องการระบายสารน้ำหรืออากาศออกมากให้เปลี่ยนเป็นกระบอกฉีดยาขนาด 50 มล. ทำซ้ำๆจนได้ปริมาณที่ต้องการ 7.
การพยาบาลในพื้นที่รบ (Tactical EMS Medicine), รพีพร โรจน์แสงเรือง, วารสารวงการแพทย์. Available from: 2. แนวทางการรักษาพยาบาลผู้ป่วยทางศัลยกรรม, ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย. Available from: 3. Primary Spontaneous pneumothorax, ณัฐศักดิ์ ศรีบัวทอง, ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน คณะแพทย์ศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี 4. ภาวะโพรงเยื่อหุ้มปอดมีอากาศ (Pneumothorax), สลิล ศิริอุดมภาส, 20125. 5. การบาดเจ็บที่ทรวงอก, วรวิทย์ อินทนู, หน่วยศัลยศาสตร์หัวใจ หลอดเลือด และทรวงอก ภาคิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทย์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น เรื่องเด่น อัพเดทล่าสุด บทความรายเดือน หมวดหมู่ ติดตามเรา อุปกรณ์กู้ชีพ อุปกรณ์ ปฏิบัติการฉุกเฉิน เสื้อ 1669 เสื้อ EMS